ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΤΑΙΡΙΑΣ :

ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΟΣ ΤΙΤΛΟΣ :

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΗ :

ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ :

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ (ΓΙΑ ΑΤΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΑΝ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΔΡΑ ΔΗΛΩΝΕΤΑΙ Η ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ) ΟΔΟΣ - ΑΡΙΘΜΟΣ - ΠΟΛΗ - ΤΚ :

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ (ΟΔΟΣ - ΑΡΙΘΜΟΣ - ΠΟΛΗ – ΤΚ) :

ΑΦΜ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ :

Δ.Ο.Υ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ :

Α.Δ.Τ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΗ :

ΑΡΧΗ ΕΚΔΟΣΗΣ :

ΑΦΜ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΗ :

Δ.Ο.Υ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΗ :

KINHTO :

ΤΗΛ / ΦΑΞ :

EMAIL :

WEBSITE :

ΑΜΟΙΒΗ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ (ATOMIKO) :

ΑΜΟΙΒΗ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ (ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ) :

ΕΙΚΑΣΤΙΚΟ ΣΗΜΑ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ ΣΤΟ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟ : ΕΙΚΑΣΤΙΚΟ ΣΗΜΑ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ ΣΤΟ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟ : NAI OXI

ΕΙΣΠΡΑΚΤΙΚΟ ΑΝΑΝΕΩΣΕΩΝ ΑΠΟ VICTORY : ΕΙΣΠΡΑΚΤΙΚΟ ΑΝΑΝΕΩΣΕΩΝ ΑΠΟ VICTORY : NAI OXI

ΔΙΑΦΗΜΙΣΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΑ : ΔΙΑΦΗΜΙΣΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΑ : NAI OXI

ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΔΙΑΦΗΜΙΣΤΙΚΩΝ ΕΝΤΥΠΩΝ :

ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ ΟΣΑ ΑΝΑΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ